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治疗艾滋病有哪些方法


应从下述方面考虑:
(1) 心理治疗 对有抑郁、绝望等病人需进行心理和精神方面的治疗和支持。
(2) 营养治疗 随着疾病的进展及各种感染,体质消耗多,发生进行性营养不良,需提供蛋白质、热量和其他营养保障。胃肠功能尚好者,可以口服加强营养,必要时可行胃肠高营养或静脉高营养。
(3) 对症治疗 如降温,纠正贫血,给氧,补液,纠正电解质紊乱等。
(4) 治疗和预防机会性感染 预防用药,针对不同病原感染的治疗,如抗原虫、抗细菌等治疗。
(5) 基因治疗 是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。对治疗艾滋病来说,可采用不同方法将抗病毒基因注入病人体内,找到所需要治疗的CD4细胞插入,阻止艾滋病毒复制。
(6) 免疫治疗 为治疗艾滋病而进行免疫重建是治疗中的策略。通过多种免疫疗法,增强免疫功能,减缓疾病进展。如α-干扰素或白细胞介素2,丙种球蛋白,中药香菇多糖、黄芪、甘草甜素、丹参等。
(7) 中医药治疗 原则是扶正祛邪结合,以扶正为主,强调以人为本,整体调节,其毒性小,副作用小,易于长期服用。起效慢,但作用持久,是多种机制的综合作用,不易产生耐药性。可改善症状,配合机会性感染治疗,有助于疾病恢复。
(8) 抗病毒治疗
①根据艾滋病病毒复制的周期,可以选择不同药物对艾滋病病毒的复制进行抑制。药物可以作用于病毒复制周期的不同部位,如
● 阻止病毒与细胞表面上的受体相结合;
● 抑制病毒逆转录酶活性;
● 阻止病毒DNA与细胞DNA整合;
● 抑制病毒DNA和RNA的转录;
● 抑制病毒蛋白的成熟和病毒释放。
②用于治疗艾滋病病毒感染的药物分类
● 核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)
艾滋病病毒进入淋巴细胞开始复制时,需要一种逆转录酶,核苷类是通过阻断逆转录酶的活力(即阻断艾滋病毒早期生命周期)以降低病毒复制。如齐多夫定、地丹诺新、扎西他滨等。
● 蛋白酶抑制剂(PI)
艾滋病病毒在淋巴细胞内经逆转录酶作用后进入细胞的染色体,形成前病毒之后经过蛋白酶的作用,进一步完善病毒结构。蛋白酶抑制剂是作用于病毒蛋白酶,使病毒不能正常装配,从而阻止了艾滋病病毒的复制。如英地那韦、里托那韦、沙奎那韦等。
非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)其结构与核苷无关,可特异性抑制艾滋病病毒逆转录酶。如奈韦拉平、地拉韦定等。
由于艾滋病是一种慢性病,所以使用抗艾滋病病毒药物后不会立即见效,有的需要几周甚至是几个月才会见效,而且要根据每个人的情况不同有所不同,一般与用药开始时感染的严重程度有关。在用药过程中一般采用检测CD4+细胞计数、病毒载量等指标判断治疗效果。

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